SANTÉ

Au moins un tiers de tous les cancers pourraient être évités

Au moins un tiers de tous les cancers pourraient être évités

Prévention, progrès de la recherche et travail d'un comité multidisciplinaire qui évalue chaque cas en particulier sont les clés actuelles pour réduire la mortalité par cancer et améliorer la qualité de vie des patients avec des traitements plus efficaces et moins toxiques.

Le cancer est une maladie mentionnée depuis l'Antiquité. Hippocrate a utilisé le terme carcinos en comparant les tumeurs aux crabes, en raison de l'apparition de certaines tumeurs avec leurs extensions et qui lui rappelaient le crustacé.

Pendant longtemps, le cancer a été une maladie incurable, mais grâce aux progrès de la médecine, de nombreux cancers sont aujourd'hui guéris, même si le mot a encore une charge symbolique négative dans la société.

Les cancers sont causés par un dysfonctionnement de certaines cellules du corps, qui commencent à se multiplier, proliférant, d'abord localement, puis vers les tissus voisins, puis à distance, formant des métastases. Le cancer peut apparaître presque partout dans le corps.

Selon l'OMS (Organisation mondiale de la santé), 8,8 millions de décès par an sont attribués au cancer. Et ceux qui causent le plus grand nombre annuel de décès sont ceux des poumons, du foie, de l'estomac, du côlon et du sein.

FACTEURS DE RISQUE ET SYSTÈME IMMUNITAIRE

Le cancer n'est pas le résultat d'une seule cause, il est généralement le produit de différents facteurs externes et internes et d'une prédisposition génétique.

Les facteurs externes sont ceux liés à l'environnement (radiations, virus, bactéries et produits industriels) ou au mode de vie (tabac, alcool et mauvaise alimentation).

Les facteurs internes sont ceux associés à l'âge (risque plus élevé après 60 ans) et à l'hérédité (mutations héritées de parents présentes dans toutes les cellules). Enfin, la prédisposition génétique est responsable de 5 à 10% de tous les cancers.

Pendant ce temps, le système immunitaire est la barrière de défense naturelle du corps. Il dispose d'armes spécialisées capables de détecter les cellules anormales et de les éliminer. Ce n'est que si les défenses immunitaires sont dépassées que le cancer peut se développer.


LA PRÉVENTION

Selon l'OMS, au moins un tiers de tous les cancers peuvent être évités. La prévention est la meilleure stratégie rentable à long terme pour lutter contre le cancer.

Autrement dit, entre 30% et 50% des cancers peuvent être évités en adoptant des habitudes saines.

Le tabac est le facteur de risque évitable qui à lui seul cause le plus de décès par cancer dans le monde, causant environ 22% des décès par an.

Les cancers associés au tabagisme sont les suivants: poumon, œsophage, larynx, bouche, gorge, rein, vessie, pancréas, estomac et col de l'utérus.

Une activité physique régulière et le maintien d'un poids corporel sain, ainsi qu'une alimentation saine, réduiraient le risque de cancer.

La consommation d'alcool est également un facteur de risque. De même, les infections virales telles que les hépatites B et C sont associées au cancer du foie, le virus du papillome humain au cancer du col de l'utérus et Helicobacter pylori peut augmenter le risque de cancer de l'estomac.

La contamination de l'environnement de l'air, de l'eau et du sol par différents agents chimiques augmente le risque de cancer et les rayonnements ionisants peuvent provoquer une leucémie et diverses tumeurs solides.

Éviter les facteurs de risque les plus connus est un mode d'action fondamental pour prévenir certains cancers. L'Association argentine de chirurgie recommande de ne pas fumer, d'avoir une alimentation diversifiée et équilibrée, d'éviter le surpoids, de faire du sport régulièrement et d'éviter l'exposition aux rayons ultraviolets.

Le diagnostic précoce du cancer sauve des vies et réduit les coûts de traitement.

L'IMPORTANCE DE L'ENQUÊTE ET DU COMITÉ MULTIDISCIPLINAIRE

La recherche en oncologie vise à améliorer les connaissances sur le cancer, à réduire la mortalité et à améliorer la qualité de vie des patients, avec des traitements plus efficaces et moins toxiques, favorisant la prévention, le diagnostic précoce et de nouveaux traitements.

Actuellement, l'une des clés du traitement du cancer est la discussion de chaque cas dans un comité multidisciplinaire, avec des professionnels de différentes spécialités, réalisant avec la compétence d'opinions différentes, abordant le meilleur traitement pour le patient avec plus de probabilité. Les membres du comité ont une vision plus globale de la pathologie, optimisant l'évaluation de chaque patient, atteignant un pourcentage de guérison plus élevé. Une évaluation erronée, au début de la maladie, par des décisions individuelles, peut être très difficile à inverser.

MÉDECINE DE PRÉCISION

Appelée également médecine personnalisée, médecine moléculaire, médecine stratifiée ou médecine 4P (prédictive, préventive, personnalisée et participative), elle propose au patient un traitement adapté aux caractéristiques de sa tumeur. Il ne remplace pas les traitements actuels mais sert plutôt à compléter ce qui existe aujourd'hui.

Pour son application, il est nécessaire de connaître le portail rétatomoléculaire de chaque tumeur, qui est obtenu à partir d'une analyse ADN avec des méthodes de diagnostic avancées (diagnostic moléculaire). Avec cette analyse du génomatumoral, les médicaments sont dirigés sur une cible spécifique, en fonction du profil génétique de la tumeur de chaque patient. Ses deux piliers sont la thérapie ciblée et l'immunothérapie.

QUELQUES REFLEXIONS A PRENDRE EN COMPTE

· Parler avec le patient et son environnement pour faire face au test avec la plus grande sérénité possible Il est important de générer des actions pour les patients et leurs proches et les soutenir moralement et psychologiquement. C'est donc un défi fondamental pour le milieu médical d'intervenir en communication active pour modifier l'image sociale du cancer.

· Internet a des informations presque infinies pour le patient et le médecin. Mal compris peut déclencher la peur, le rejet et les erreurs. Il est essentiel que les professionnels de la santé abordent des concepts clairs, fiables et de qualité. Ce dialogue avec le patient est le fondement d'une relation de confiance pour le traitement du cancer.

· Toutes les personnes impliquées dans le traitement du cancer sont très importantes: médecins, infirmières, assistants, paramédicaux, nutritionnistes, psychologues, psychiatres, techniciens, administrateurs, etc. L'objectif est de générer des actions qui améliorent la qualité de vie et la prise en charge des patients cancéreux.

OÙ NOUS ALLONS

Aujourd'hui, de nombreux cancers peuvent devenir une maladie chronique grâce aux nouveaux traitements et à leur efficacité. Cependant, les améliorations des connaissances sur le cancer proviendront: de l'oncologie moderne, de la prévention, du dépistage, de l'imagerie et de la biotechnologie, des multidisciplines, des améliorations de la qualité organisationnelle, de l'intelligence artificielle (big data) et d'une nouvelle culture dans l'évaluation globale des la maladie.

Nous vivons une révolution humaine, technologique, médicale et organisationnelle, donnant de l'espoir aux patients. Contre le cancer, nous avons tous un rôle à jouer, et il est du devoir de tous les professionnels de la santé de faire progresser le traitement du cancer avec les patients.

Conseillé: Dr Roberto M. Badra. (ME 8951) (MP24510). Membre de la commission d'oncologie de l'Association argentine de chirurgie (MAAC). Chirurgien du personnel du Sanatorio Allende et de l'hôpital Nacional de Clínicas de Córdoba. Professeur de la Chaire de chirurgie 1 (UHC N II) de l'Université nationale de Córdoba.


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